TENOSINOVITIS DE DE QUERVAIN
La tenosinovitis de De Quervain es un proceso inflamatorio de los dos tendones de la primera corredera extensora, el abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar.
Puede ser de aparición espontánea que es lo frecuente, o tras traumatismo o en el contexto de una enfermedad reumática; también se ve con frecuencia durante el embarazo o justo tras dar a luz. Es más frecuente en mujeres.
Características clínicas de la tenosinovitis de De Quervain
Se manifiesta fundamentalmente como dolor desde la base del pulgar hasta la muñeca por el borde de la misma, ocasionalmente con irradiación hasta mitad del antebrazo. El dolor se desencadena con la movilidad del pulgar, al coger objetos y agarrarlos firmemente y con la flexión de la muñeca y desviación hacia el lado contrario al pulgar (como el movimiento de abrir un bote por ejemplo).
Es importante distinguir entre otros procesos con dolor en la misma zona y que pueden parecer similares, como pueden ser la rizartrosis, el síndrome de entrecruzamiento radial o la artritis escafotrapezoidea o radioescafoidea.
Tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain
El tratamiento inicial suele consistir en reposo, medicación oral y fisioterapia específica.
En ocasiones pueden usarse también infiltraciones con corticoides en la primera corredera extensora, lo cuál puede tener una efectividad en torno al 70%. En este caso es preciso ser muy cuidadoso con la infiltración, porque la extravasación del corticoide directamente bajo la piel puede producir una atrofia cutánea estéticamente muy desagradable.
Cuando el tratamiento conservador fracasa está indicada la apertura quirúrgica de la primera corredera extensora, teniendo en cuenta que hasta en un 30-60% de los casos puede existir una corredera propia del extensor corto del pulgar, lo cuál puede ser motivo de un fracaso de la cirugía si pasa inadvertido.
Si tiene una consulta concreta sobre un problema personal relacionado con una tenosinovitis de De Quervain no dude en contactar y consultarnos su caso, estaremos encantados de ayudarle.
